Тубулярная форма молочных желез, груди. Фото, коррекция без операции у женщин, мужчин

Тубулярная форма груди (молочных желез) часто встречается в подростковом возрасте. Аномалия может быть врожденной. Патология имеет ряд характерных признаков, выделяют несколько основных форм ее развития в зависимости от степени тяжести.

Что такое тубулярная форма груди, признаки

Тубулярная форма молочных желез — аномалия развития, на фоне которой площадь основания груди уменьшается, развивается мастоптоз, грыжа альвеореального типа и дефицит соединительной ткани. Железы приобретают характерную трубчатую вытянутую форму.

Встречается одностороннее и двустороннее поражение, ареолы слегка выпирают. Патология диагностируется у 20-25 пациенток из 1000. Пациентки за медицинской помощью обращаются редко ввиду того, что болезнь протекает практически бессимптомно. Патологию считают эстетическим недостатком.

Выявляется аномалия при внешнем осмотре. В зависимости от степени поражения, грудь имеет цилиндрическую или конусовидную форму. У основания орган сужается, межгрудное пространство увеличено.

Возможно развитие железистого птоза. Врач-маммолог часто обнаруживает недоразвитость ареол, они расширены и не соответствуют возрасту пациентки. Соски плотные, наблюдаются аномалии строения (например, втягивание).

В редких случаях диагностируется альвеолярная грыжа, которая проявляется выступанием соскового комплекса. Субъективная симптоматика, проявляющаяся в виде дискомфорта или боли, отсутствует.

Женщина может испытывать затруднения в период кормления грудью ребенка, вызванные уменьшением объемов молочной железы. Ребенок не может захватить грудь правильно при аномальном строении ареолярно-соскового комплекса.

Причины появления тубулярной груди

Тубулярная форма молочных желез развивается по ряду причин.

Ученые выдвинули несколько теорий возникновения патологии:

• Приобретенные факторы. Ряд исследователей не считают патологию врожденной ввиду отсутствия изменений ареолярно-соскового комплекса до подросткового возраста. Причиной развития тубулярной формы, по их мнению, является нарушение кровотока внутри молочных желез.

• Тератогенные факторы. Аномалия возникает на фоне биологического или химического воздействия на плод, развивающийся в утробе матери.
• Наследственные факторы. Тубулярная грудь может передаваться по женской линии от матери к дочери. Ключевые гены, которые ответственны за развитие заболевания, пока не выявлены.

При «козьей груди» внутри молочных желез (одной или двух) формируются плотные перемычки, препятствующие нормальному росту железистых и жировых тканей.

Тубулярная грудь после родов

Тубулярная форма молочных желез не может развиться во время вынашивания ребенка или при кормлении его грудью.

Эстетический недостаток нельзя считать приобретенным. Патология не является абсолютным противопоказанием к лактации. Женщинам, страдающим аномалией 2 или 1 степени, можно вскармливать ребенка грудным молоком.

Эстетический недостаток никак не влияет на количество и качество молока. У женщин с 3 степенью могут возникнуть проблемы с захватом ареолы и соска у ребенка. Мать должна правильно выбрать позу во время кормления, чтобы в желудок грудничка не попал воздух. Деформация молочной железы никак не сказывается на лактации.

Тубулярная грудь у подростка

Тубулярная форма молочной железы у подростков появляется вовремя полового созревания. Количество желез в груди увеличивается в 8-12 раз. Интенсивно формируются тубулярные доли.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может врач-маммолог после того, как молочная железа будет полностью формирована. Развитие патологии никак не связано поддержанием строгих диет: заболевание заложено в человеке с момента его рождения

Типы и степени тубуляции

Тубулярная форма молочных желез не считается опасным для жизни состоянием. Срочной маммопластики заболевание не требует. Железа обычно по форме отдаленно напоминает гриб. Выделяют несколько основных степеней тубуляции.

Среди них отдельно отграничивают тип болезни, для которой характерны:

• конусообразные и тубообразные формы;
• преобладание вертикального размера над горизонтальным;
• небольшое основание молочной железы;
• дефицит объема груди.

Нижняя часть груди сужена, ареолы и соски опущены. Присутствует выраженная асимметрия.

Начальная степень

1 степень тубуляции молочных желез считают наиболее легкой формой, не требующей коррекции. Эстетический дефект слабо выражен: грудь немного приподнята, ареолярно-сосковый комплекс не изменен.

Рост молочной железы затруднен на фоне формирования перемычек, образованных из соединительной ткани. Они располагаются в нижних и медиальных квадрантах.

Вторая степень

При второй степени дефицит ткани формируется в нижнем квадранте. Молочная железа легка опущена или смещена вниз. Во время визуального осмотра можно выявить уплотнение соска и расширение ареолярной доли.

Третья степень

3 степень тубуляции считается наиболее тяжелой. У женщины внутри молочной железы образуется футляр из соединительной ткани, сужающий железистое основание и препятствующий его росту. Наблюдается дефицит ткани. Высок риск развития альвеолярной грыжи.

Ввиду резкого расширения ареолярно-соскового комплекса, грудь растет по направлению к соску. При третьей степени специалисты рекомендуют подобрать имплант, чтобы устранить дефект.

Особенности кормления грудью тубулярной формы

У женщин со 2 и 3 степенью тубуляции не возникает проблем во время грудного вскармливания. На качество и количество молока патология никак не влияет.

Женщина не испытывает боли и иного дискомфорта во время кормления ребенка. Предположения, что при тубуляции риск развития мастита выше, чем в остальных случаях, ничем не подтверждены.

Способы коррекции формы груди, показания

Женщина с тубулярной грудью должна самостоятельно принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Специалисты пациенткам с легкой формой заболевания предлагают подтяжку. Эндопротезирование или маммопластика показана при тубуляции 3 степени. Под протезированием груди понимают совершенствование формы и увеличение размера благодаря оживлению импланта в ткани.

Подтяжка груди — операция, во время которой эндопротезы не устанавливаются. После хирургического вмешательства геометрия молочных желез меняется, устраняется провисание и формируется правильная форма. К основным показаниям маммопластики относят не только тубуляцию, но и птоз.

Заболевание считают осложнением «козьей груди», на фоне которого ткани, формирующие молочную железу, вытягиваются. Выделяют 1, 2 и 3 степени. Патология выявляется при визуальном осмотре: маммолог обращает внимание на местоположение и размеры соска.

Выделяют несколько основных методов подтяжки. Их различают по объему отсекаемой ткани и геометрии надрезов. Срок реабилитации, длительность операции напрямую зависят от сложности хирургического вмешательства.

Полумесячная подтяжка показана женщинам с умеренными деформациями грудных желез (1-2 степень тубуляции). Надрез делают на серповидной доле, захватывая верхние ареолярные полукружия.

После операции грудь приобретает правильную форму, а сосок перемещается на нужное место. Периареолярная мастопексия предполагает надрез по контуру пигментного пятна. Шрамы после таких операций практически незаметны.

Чтобы устранить значительные деформации при тубуляции или птозе 3 степени, делают протяженный разрез от ареолы до подгрудной складки. Большой популярностью также пользуется эндопротезирование.

Противопоказания и последствия

Хирургические вмешательства при тубулярной форме молочной железы имеют ряд противопоказаний.

К ним относят:

• период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в области груди;
• детский или подростковый возраст (до 18 лет).

Маммопластику можно считать безопасной процедурой. Операцию должен проводить высококвалифицированный специалист с соблюдением всех норм асептики и антисептики.

К последствиям, возникающим после эндопротезирования, относят:

• Патологическую отечность. Чаще всего набухание тканей проходит самостоятельно через 3-5 суток после хирургического вмешательства. Если женщину преследуют сильные боли, наблюдаются скачки температуры, местный субфебрилитет, гиперемия, то необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

• Серому. Лимфатическая жидкость в этом случае скапливается в подкожно-жировой клетчатке. Состояние могут спровоцировать неанатомическое рассечение тканей.

К признакам относят покраснение шрама, ноющую сильную боль в области разреза, выделение прозрачной жидкости из рубца, сильный отек. При серозном синдроме необходимо дренирование или рассечение раны с последующим откачивание жидкости.

• Подкожные кровоизлияния. На фоне неквалифицированных действий пластического хирурга, неправильной остановки кровотечения или травмирования тканей при отсечении. Небольшие гематомы считают нормой, они исчезают самостоятельно через 5-7 дней.

Обширные гематомы, которые затрагивают область подмышек и плечо, свидетельствуют о необходимости обращения к лечащему врачу. Чаще всего пациентки жалуются на сильную боль и повышенную температуру. Врач в первую очередь должен остановить кровотечение.

• Обвисание груди. Осложнение возникает при неправильно подобранном размере импланта. Оно формируется спустя 3-6 мес. после операции.

Обвисание бывает выраженным и искусственным (если женщине установили маленький протез, то грудь опускается или организм так реагирует на инородное тело). Исправить дефект можно только при помощи повторной маммопластики.

• Контурирования импланта. Осложнения выявляется у женщин, имеющих тонкий подкожно-жировой слой. Контуры в этом случае могут проглядываться через кожу. К характерным симптомам относят неестественно выпячивание. Исправить ситуацию помогут корректирующие филлеры, которые водят в молочную железу.
• Нагноение. Это наиболее опасное осложнение, которое формируются на фоне несоблюдения правил антисептики и асептики. Женщины жалуются на покраснение, скачки температуры, сильные отеки и боли.

Гной может отделяться из соска или послеоперационного рубца. Остановить воспаление легче всего на начальной стадии посредством антибактериальных препаратов и антиептиков. В запущенных случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

• Капсулярная контрактура. Вокруг имплантата формируется соединительная ткань. Если рост происходит неправильно, то образуется капсулярная контрактура. Грудь деформируются, при прощупывании выявляются вмятины и уплотнения, женщина испытывает сильную боль.

1-2 стадия контрактуры устраняется при помощи противовоспалительных средств, массажа и физиопроцедур. 3-4 стадию можно исправить только посредством операции.

• Кожная сыпь. Рипплинг характеризуется образованием складок, отдаленно напоминающих отпечатки пальцев. Дефект наиболее заметен при наклонах. Состояние формируется на фоне неправильно подобранного по размеру импланта. Чтобы его устранить, применяют липолифтинг.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после операции, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам, на руках у которых имеются соответствующие сертификаты и дипломы.

Этапы проведения операции по коррекции тубулярной молочной железы

Хирургические вмешательства на женской груди считаются одними из сложных пластических операций. Процедура должна проводиться специалистом, имеющим большой опыт в этой сфере и интуитивно понимающим проблему. Каждая аномалия индивидуальна, поэтому важен комплексный подход.

Операция включает себя четыре этапа:

• коррекция формы молочной железы;
• маммопластика (вживление гидрогелевых или силиконовых имплантов);
• перемещение ареолярно-соскового комплекса в нужную точку;
• формирование подгрудной складки.

Во время хирургического вмешательства специалист должен устранить периареолярную грыжу (при наличии) и исправить асимметрия молочных желез, уменьшив межгрудное пространство.

Подбор импланта

Перед операцией специалист должен согласовать с пациенткой все этапы хирургического вмешательства.

Эндопротезы нужно выбирать максимально качественные, соответствующие следующим критериям:

• Невысокий риск разрыва. Рекомендуется подбирать наиболее прочные импланты, которые не разрываются при травмах или падениях.
• Безопасность. Практически все наполнители, присутствующие в протезах, полностью безопасны для женщины.
• Биосовместимость. Основной компонент — гель, который при разрезе остается на месте. Импланты изготовлены из современных материалов, поэтому протезы хорошо приживаются в организме женщины.

При тубулярной форме молочной железы вживляют гидрогелевые или силиконовые импланты.

В составе первых присутствует:

• Высококогезивный гель. Плотный материал не вытекает при повреждении, риск разрыва минимален.
• Когезивный стандартный гель. По консистенции напоминает желе. Если протез разорвался, то гель рассасывается в организме самостоятельно.

Биоимпланты содержат карбоксиметилцеллюлозу — природный полимер натурального происхождения. Вещество полностью безопасно для человеческого организма. При разрыве протеза карбоксилметилцеллюлоза распадается на углекислый газ, воду и глюкозу.

После имплантации женщина может обследовать грудь посредством рентгенографии: имплант хорошо пропускает рентгеновские лучи. На сегодняшний день гладкие по текстуре поверхности протезы вживляют редко.

При тубулярной форме молочных желез используют импланты с текстурированной поверхностью. Они не обрастают соединительной тканью, что позволяет минимизировать риск развития осложнений после имплантации.

Выделяют каплевидные (анатомические) и круглые. Протезы, относящиеся к первой категории, подходят женщинам страдающим птозом или тубулярной формой молочной железы 3 степени. По структуре эти протезы достаточно плотные, поэтому хорошо сохраняют форму.

При выборе протеза врач должен учитывать индивидуальные особенности строения организма пациентки:

• плотность молочных желез;
• пропорции туловища;
• размер грудины (гиперстеник, нормостеник, астеник);
• эластичность кожного покрова;
• размер натуральной груди.

После получения всех данных врач проводит анализ и подбирает наиболее подходящие по объему и форме импланты.

Протезирование

Имплант вживляют в 2 квадранта: в нижнюю часть груди (под молочную железу) или верхнюю часть груди (под грудную мышцу). Специалист осуществляет надрез ткани по границе ареолы и раздвигает лоскуты кожи. Перемычки, которые мешают росту молочной железы, отсекаются.

В пространство, которое образовалось после данных манипуляций, вживляют имплант. После установки эндопротеза кровь, попавшая в полость, удаляется. Ткани слегка натягиваются и сшиваются друг с другом, на поверхность накладывают косметические швы.

Если у женщины небольшая грудь или кожный покров плохо растягивается, то после иссечения в полость нужно установить экспандер, способствующий растягиванию тканью. Его необходимо регулярно докачивать раствором. Растяжку проводят в течение 5-8 мес. Это наиболее безопасный и безболезненный метод.

Подтяжка груди (мастопексия)

Мастопексия — операция по восстановлению формы молочной железы.

Процедура имеет противопоказания, к которым относят:

• экзему в месте разреза или гнойничковые поражения эпидермиса;
• период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
• заболевания психосоматического характера;
• наличие злокачественных и доброкачественных опухолей внутри молочной железы;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• патологии внутренних органов тяжелой степени (включая почечную, печеночную и сердечную недостаточность);
• кисты, мастопатию, рубцовые изменения железы;
• острые инфекции.

Перед проведением операции пациентка должна пройти ряд исследований и проконсультироваться со специалистами (гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт).

Ей могут быть назначены:

• электрокардиограмма;
• маммография или УЗИ;
• анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• общий анализ мочи и крови.

За 14 дней до предполагаемой операции врач должен полностью отменить гормональные и кроверазжижающие медикаменты. Женщина должна заблаговременно избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).

Подтяжку груди проводят несколькими способами:

• мастопексия с имплантацией;
• периареолярная мастопексия;
• вертикальная мастопексия.

Операция включают в себя несколько этапов:

• кожу обрабатывают антисептиком;
• производят разрез по намеченным заранее линиям;
• иссекают излишки кожи и перемещаются сосок в нужную точку;
• накладывают косметический шов;
• обрабатывают кожу антисептиками;
• прикрывают раны салфетками.

Если внутри полости осталась кровь, необходимо установить дренаж, который обеспечит отток биологической жидкости. Типы мастопексии различают по величине и локализации разреза. В процессе операции лишняя кожа иссекается, края раны сшиваются друг с другом, накладывают косметический шов.

3 степень тубуляции груди можно исправить посредством якорной или вертикальной подтяжки. Разрезы располагаются под грудной железой или около сосковой линии. Операция считается сложной — шрамов остается больше, в сравнении с другими хирургического вмешательствами.

Реабилитационный период после пластики

Если операция прошла успешно, то пациентку выписывают через 24 ч после хирургического вмешательства. За это время специалисты еще раз обследуют женщину и выявляют возможные осложнения. После выписки необходимо придерживаться ряда рекомендаций, чтобы ускорить процесс заживления ран.

Нельзя много времени проводите в лежачем положении, лучше отдыхать сидя или полулежа. Пищу можно принимать не позднее ранее, чем через 5 ч после хирургического вмешательства, а воду — через 3 ч. Купировать боль помогут холодные компрессы.

Принимать душ можно на 5 сутки после операции. Швы предварительно заклеивают пластырем. Голову самостоятельно мыть нельзя: в течение 30 дней необходимо ограничить движения руками.

Ванну принимают спустя 6 недель после операции. В первые 7-10 дней после пластики пациентка должна принимать анальгетики и противовоспалительные медикаменты. В этот период высок риск развития побочных эффектов. Диарея или запор обычно проходят самостоятельно.

Швы снимают через 14-16 дней после пластики. От занятий спортом и интимных взаимоотношений рекомендуется воздержаться в течение 10-14 дней. К физическим нагрузкам возвращаются постепенно, через 30-35 суток после пластики. Категорически запрещено употреблять алкоголь и табачные изделия в течение 45-60 дней после операции.

Стоимость коррекции

Стоимость операции может варьироваться в зависимости от типа тубуляции и выраженности дефектов.

Примерные цены:

Нужно лечь на скамейку, уперевшись ногами в пол. В руки взять гантели. Согнуть правую и левую руку в локте, поднять вверх. Зафиксировать положение. В день нужно выполнять 4-5 подходов по 10 повторений.

• Отжимания. Выполняют из положения лежа на полу или уперевшись в стену. Руки при отжимании необходимо распрямлять полностью. Упражнение повторяют 4 раза, выполняя по 10 подходов.
• Жим ладони. Встать, прислонившись к стене, руки согнуть на уровне груди, соединив ладони вместе. Вдохнуть, задержать дыхание на 10 секунд и с силой прижать ладони друг другу. Через 15 секунд повторить упражнение. Количество подходов — 6-8.

Подтянуть грудь можно только в том случае, если вышеописанные упражнения выполняются регулярно.

Косметологические процедуры

Тубулярную форму груди помогут исправить косметологические процедуры. В молочные железы вводят мезококтейли и препараты, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота.

Если у женщины небольшая грудь, то восстановить форму можно при помощи лифтинг-нитей:

• Аптос. Действующее вещество — полимолочная кислота. Удалять их не требуется, нити самостоятельно рассасываются в тканях. Участвуют в образовании каркаса из эластина и коллагена.
• Мезонити. Основной компонент — полидиоксанон, покрытие — из полиглеколивой кислоты. Полностью рассасываются за 250-280 суток.
• Платиновые и золотые нити. Сделаны они из драгоценных металлов (999 проба, 24 карата). Не рассасываются самостоятельно, после обрастания соединительной тканью стягиваются.

Во время вживления нитей пациентку не погружают в сон, она может наблюдать за процессом. Процедура полностью безопасна и безболезненна.

Тубулярную форму груди исправляют после полового созревания. Операции на молочных железах в подростковом возрасте не проводятся. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей организма — в ряде случаев импланты приживаются долго.

Видео об изменениях в груди

Тубулярная форма молочных желез:

Источник